7 1

 

В 2020 году Сергей Николаевич Емельянов отметил профессиональный юбилей – в Алданской Центральной Районной больнице он работает урологом 41-й год. Медицине же Сергей Николаевич отдал 47 лет – в отделение хирургии он пришел в 1974 году. В практике врач сталкивался с самыми разными случаями, и твердо убежден: ситуаций-«близнецов» в медицине не бывает, выбор тактики лечения для каждого человека должен быть индивидуальным.

- Беда в том, что многие пациенты приходят ко мне с готовыми диагнозами, – рассказывает Сергей Николаевич. – Бывает, человек с порога заявляет: «У меня почки!» Далее следует медицинский термин и обоснование – почему у него именно эта болезнь. Еще хорошо, если предварительный диагноз поставил врач-терапевт… Но ведь зачастую люди делают выводы, почитав статьи в интернете! Переубедить пациента, если тот в чем-то уверен на 1000 процентов, – это самое сложное в работе любого врача. Я постоянно сталкиваюсь с такими ситуациями: человек жалуется на почки – а у него классический остеохондроз; пациент говорит о цистите – а это обычное возрастное недержание…

Как правило, люди ориентируются на наличие болей: если боли есть – значит, есть и проблемы, если ничего не болит – беспокоиться не о чем. При множестве заболеваний мочеполовой системы болей нет вовсе! Они возникают только в том случае, если нарушен отток мочи. В среднем, почки вырабатывают 50 мл мочи в час. Если она не отходит – растягивается капсула, и возникает боль. Так, при почечной колике боли не снимаются и не утихают ни в каком положении. При острых циститах, когда идет иннервация мочевого пузыря, человек также испытывает боль.

В последние годы у нас много случаев мочекаменной болезни. Немало пациентов с песком в почках, причем кристаллы отличаются довольно крупными размерами. Диаметр камней определяется по УЗИ: в основном, это камешки по 2-3 миллиметра, чуть реже встречаются 4-миллиметровые. Как будет выходить камень – зависит от структуры мочеточника; бывает, и 1.5-сантиметровые образования идут самостоятельно. Если камень не выходит – он удаляется путем операции.

Мочекаменную болезнь провоцирует нарушение в работе паращитовидных желез. В числе первоочередных причин образования песка и камней – качество воды: у нас она кальцинированная. Значение имеют привычки питания, а также питьевой режим. Норма жидкости у каждого индивидуальна: она зависит от комплекции пациента. Например, если человеку с весом 70 кг нужно выпивать 2-3 литра жидкости в сутки, то для пациента, весящего 45 кг, этот объем будет очень большим. В основе потребляемой жидкости (а в это понятие входят супы и жидкие блюда) должна быть вода, а также натуральные морсы.

К распространенным заболеваниям относятся пиелонефрит и глумерулонефрит. Подчеркиваю: это разные болезни! Пиелонефрит – это заболевание полостной системы почки, а глумерулонефрит – это поражение ткани. Лечением глумерулонефритов занимается врач-нефролог.

7 2

Воспалительные заболевания почек и мочеполовой системы имеют бактериальную природу. Безусловно, в нашем организме наличествует огромное количество микробов, среди которых могут присутствовать и болезнетворные. Спровоцировать их активность может что угодно. Так, выражение «застудить почки» отражает суть механизма, при котором соответствующему микробу импульс дает переохлаждение. Так возникает заболевание. Если же этого микроба в организме нет – болезни не будет, ее попросту ничто не спровоцирует.

Многих пациентов пугает диагноз «киста в почке». Кисты встречаются очень часто, в панику впадать не нужно. Если размер кисты составляет несколько миллиметров – это не страшно; доброкачественные образования требуют только наблюдения. Операция нужна при образовании, достигшем 6-8 сантиметров.

Аденома простаты – этот диагноз нередко ставится мужчинам старшего возраста. Доброкачественная опухоль развивается поэтапно. Сначала пациент отмечает такие нарушения, как учащенное мочеиспускание. Затем появляются ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, а позднее отток мочи прекращается вовсе. В большинстве пациенты обращаются к врачу, когда процесс запущенный: сначала люди благополучно не обращают внимания на симптомы; когда же игнорировать явные отклонения невозможно, мужчины не хотят идти в больницу, надеясь, что «само пройдет». Многие очень стесняются обнаруживать симптомы мочеполовой системы. Промедление чревато непоправимыми последствиями: доброкачественное новообразование со временем может перейти в злокачественное.

Урология – наука пограничная, нарушения мочеполовой системы, как правило, связаны с иными областями – хирургической, терапевтической или нефрологической. Болезней мочеполовой системы – как воспалительных, так и возрастных – очень много, стандартной схемы борьбы с тем или иным недугом нет. Однако в тактике лечения всех урологических заболеваний действует единый принцип: нельзя сидеть и ждать! При любой непонятной ситуации первым действием должно стать обращение к врачу. У нас, к сожалению, часто происходит наоборот: люди открывают интернет или обзванивают друзей и знакомых, узнают название препаратов, которые уже помогли кому-то, и – с энтузиазмом испытывают их на себе… Ежедневно я сталкиваюсь с несколькими довольно серьезными случаями, и в 50-ти процентах имеет место самолечение.

ПРЕСС-СЛУЖБА АЛДАНСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАОНННОЙ БОЛЬНИЦЫ

Image00058
27

ФТИЗИАТРИЧЕСКАЯ РАБОТА В ТОММОТЕ

Совещание, семинар и подворные обходы – в первый день апреля заведующая Алданским Противотуберкулезным диспансером Наталия Ефимова и врач-фтизиатр Дарима Шагдурова провели очень серьезную работу в Томмоте. Выездная работа началась с совещания с руководством… Подробнее
Image00065
23

ЗИГЗАГИ И ВИРАЖИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЛАДИМИРА ПОПОВА

Директор медицинского училища, наставник молодежи, грамотный фтизиатр – таким Владимира Петровича Попова знают многие. «В меру строгий, но справедливый и по-человечески все понимающий!» – вспомнят о нем бывшие студенты. «Очень добрый, терпеливый, внимательный… Подробнее
666 6
17

85 ЛЕТ НА СОХРАНЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ! Алданская противотуберкулезная служба вчера и сегодня

Зарождение Алданской Противотуберкулезной службы началось в 1936 году. Необходимость в ней возникла, когда Алдана еще не существовало – на ручье Незаметном лишь начинал становление маленький поселок. Численность его населения не превышала нескольких сотен… Подробнее
Image00072
23

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА – «ДИРИЖЕР» ЖЕЛУДКА, ПЕЧЕНИ И КИШЕЧНИКА

Расстройствами желудочно-кишечного тракта хотя бы раз в жизни страдал каждый человек. Поджелудочную железу порой сравнивают с «дирижером» желудка, печени и кишечника. Когда она не в порядке – сбой происходит в работе всех органов. Наиболее часто встречается… Подробнее
Image00004
20

7 апреля отмечается Всемирный День Здоровья МАРИНА У.: «НЕ КУРИТЬ – ЭТО ЗДОРОВО!»

«Баловаться» я, как, наверное, многие подростки, начала в старших классах – тогда казалось, что сигарета делает меня взрослой и независимой! О незаметном привыкании к табаку, конечно, слышала, но не задумывалась, как именно это происходит. К тому же до… Подробнее
Image00014
22

ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА НЕ ЗАСТРАХОВАН НИКТО! Месячник по борьбе с туберкулезом продолжается

Что такое туберкулез, для чего нужно проходить флюорографическое обследование и можно ли защититься от инфекции – об этом первокурсникам Алданского Политехникума рассказали специалисты Противотуберкулезного диспансера. Лекция прошла в рамках традиционного… Подробнее
Image00018
23

КАСАЕТСЯ КАЖДОГО! В Алданском районе стартовал Месячник по заразным кожным заболеваниям

Процессы, протекающие в организме человека, точно зеркало, отражает кожа. Порой пятна или их россыпи, прыщи, ранки, сыпи указывают на серьезные процессы, протекающие в организме. Между тем, извне для кожи также немало опасностей. В Алданском районе проходит… Подробнее
Image00022
26

СПАСИБО, ЧТО НЕ ЗАБЫВАЕТЕ НАС, МЕДИКИ!

4 марта в отдаленное село Ыллымах прибыли медицинские работники Томмотской Городской больницы. В бригаду вошли терапевт, педиатр, хирург, фельдшер офтальмологического кабинета, фельдшер-лаборант, участковая медсестра и медсестра функциональной диагностики.… Подробнее
Image00024
22

ТИХОЕ КОВАРСТВО И РАЗРУШИТЕЛЬНАЯ СИЛА ТУБЕРКУЛЕЗА Не застрахован никто!

Туберкулез – одна из самых распространенных и тяжелых инфекций. Известная с древних… Подробнее
Image00032
21

ХИРУРГ НИНА ВОРСИНА: ХИРУРГИЯ – МОЯ ЕДИНСТВЕННАЯ И САМАЯ СИЛЬНАЯ ЛЮБОВЬ!

ХИРУРГ НИНА ВОРСИНА: ХИРУРГИЯ – МОЯ ЕДИНСТВЕННАЯ И САМАЯ СИЛЬНАЯ ЛЮБОВЬ! Просматривая… Подробнее
Image00033
20

НЕОБЫЧНАЯ ЛЕКЦИЯ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ПРОШЛА В АЛДАНСКОМ МЕДКОЛЛЕДЖЕ

Чем опасен туберкулез, как прогрессирует болезнь, для чего нужно проходить… Подробнее
Image00037
23

СТАРШАЯ МЕДСЕСТРА И ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ ЛЕТОПИСЕЦ ЛЮБОВЬ МОКРОУСОВА

ЛЮБОВЬ МОКРОУСОВА – СТАРШАЯ МЕДСЕСТРА И ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ ЛЕТОПИСЕЦ Цинга… В 40-е годы… Подробнее
Image00041
31

ЛАБОРАТОРИЯ НИЖНЕКУРАНАХСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ПОЛУЧИЛА НОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

У сотрудников лаборатории Нижнекуранахской больницы работы существенно прибавилось.… Подробнее
Image00047
24

«СЮРПРИЗЫ» МЕЖСЕЗОНЬЯ

Уж кого-кого, а травматологов не удивить увеличивающимся числом травм в межсезонье!… Подробнее
Image00050
24

ПРОСТУДА – НЕ ПУСТЯК!

Кашель, насморк, общее недомогание и повышение температуры до 38 градусов – с такими… Подробнее
Image00010
24

ДЕТСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ОПАСЕН НЕ ПО-ДЕТСКИ

Вредность и плаксивость, ухудшение аппетита и избирательность в еде, снижение физической… Подробнее
Image00009
26

НАДЕЖДА СКРЯБИНА: ПАНДЕМИЯ НАУЧИЛА НАС РАБОТАТЬ ПО-НОВОМУ Отделения ЦРБ возвращаются на свои места

У медицинских работников Алданской Центральной Районной больницы сейчас забот много – они… Подробнее